张 琴，方 静 (洪湖市人民医院东内科，湖北 洪湖 433200)

1例糖尿病妊娠合并死胎的护理

张 琴，方 静 (洪湖市人民医院东内科，湖北 洪湖 433200)

妊娠； 糖尿病； 死胎

妊娠合并糖尿病包括两种情况，即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生的或者首次发现的糖尿病(gestational diabetes mellitus GDM)，糖尿病孕妇中80%以上是GDM，妊娠合并糖尿病不足20%[1]。妊娠20周以后在子宫内死亡的胎儿称死胎，而在分娩过程中死亡的胎儿称死产，即为死胎种类之一[2]。我院于2011年5月收治1例糖尿病妊娠合并死胎的患者，经精心的治疗和护理，康复出院，现报道如下。

1 临床资料

患者，女 ，26岁。孕27周，感腹部不适，自觉胎动停止1周，于2011年5月4号入我院。既往1型糖尿病3年，查体：T 37.2℃，P 96次/min，R 22次/min，BP 102/6mmHg。血糖30.2mol/L,尿糖++。床边B超示:单胎胎儿宫内发育停止，余无特殊。诊断：糖尿病妊娠，孕1产0，孕27周临床死胎。予以降糖、补液等治疗。于5月14号顺利产出一女死婴，5月20号康复出院。

2 护 理

2.1心理护理

患者因胎儿死亡，情绪极不稳定，焦虑、易怒、悲观，不配合治疗。由于家庭压力增加其心理负担，而不良的心理状态常导致血糖控制不佳，使病情加重甚至恶化，给治疗和护理带来了不便[3]。医护人员予心理疏导，耐心倾听，鼓励患者表达自身感受；寻求家属情感支持，允许家属24h陪护；主动关心患者，建立良好的护患关系，了解患者需要，帮助其树立战胜疾病的信心。经上述护理措施，患者情绪好转，积极配合治疗。

2.2 24h动态血糖监测的护理

糖尿病治疗中，血糖监测极为重要。血糖值直接确立治疗方案，为及时调整胰岛素的用量，有效控制血糖，提高疗效提供依据。……