叶 敏，圣 沛 (洪湖市人民医院ICU，湖北 洪湖 433200)

浅谈重度慢性阻塞性肺疾病患者的观察与护理

叶 敏，圣 沛 (洪湖市人民医院ICU，湖北 洪湖 433200)

重度慢性阻塞性肺疾病临床并发症多，易发展为呼吸衰竭和(或)合并多器官功能障碍，护理难度大。严密监护病情变化、合理氧疗、加强机械通气的护理、积极心理疏导等护理措施对患者预后有着重要意义。

重度慢性阻塞性肺疾病；机械通气；护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD) 是指具有气道阻塞特征的慢支和肺气肿[1]，一般认为是多种因素协同作用所致。引起慢支的多种因素如吸烟、感染、大气污染、有害气体和职业性粉尘的长期吸入、过敏等均可导致阻塞性肺气肿，而吸烟是主要因素。 COPD患者如在自然病程中出现呼吸困难、咳嗽或咳痰急性加重超过日常状况变化时称为 COPD急性加重期。重度慢性阻塞性肺疾病临床并发症多，易发展为呼吸衰竭和(或)合并多器官功能障碍，预后差，死亡率高，护理难度大。严密监护病情变化、合理氧疗、加强机械通气的护理、积极心理疏导等护理措施对患者预后有着重要意义。

1 严密监护病情变化

重度慢性阻塞性肺疾病多为病情危重、生命垂危的患者，应严密监测生命体征变化。①神志：当患者缺氧和二氧化碳潴留加重时可出现神志的变化(如智力、定向力障碍、烦躁不安、嗜睡)经治疗后好转神志可转为正常。 ②呼吸：呼吸的频率可反应病情轻重(病情加重则频率加快，如伴有二氧化碳潴留加重则可使呼吸频率变慢变浅)。……