常 洁 (长江大学荆州临床医学院 荆州市中心医院泌尿外科，湖北 荆州 434020)

全膀胱切除及肠代膀胱术患者的护理

常 洁 (长江大学荆州临床医学院 荆州市中心医院泌尿外科，湖北 荆州 434020)

总结膀胱肿瘤患者行全膀胱切除及肠代膀胱术的护理经验。术前做好心理护理，组成专门的护理小组，取得患者信任和配合；做好术前准备，此手术涉及消化道和泌尿系，术后并发症相对较多，密切观察肠梗阻、出血、渗液、多器官功能衰竭、切口感染等并发症的症状，做好管道护理、饮食营养、压疮护理和正确全面的健康教育。

膀胱肿瘤；全膀胱切除术；肠代膀胱术；护理

随着人类生存环境的改变，膀胱肿瘤患者越来越多。良性肿瘤可暂不处理或行电切术治疗。全膀胱切除术适应于膀胱基地部或颈部浸润性恶性肿瘤或膀胱广泛乳头状瘤用其他方法不能治疗者，反复发作的多发性乳头状癌，膀胱原位癌膀胱活组织检查肿瘤细胞为2～3级者。我科于2009年5月至2011年9月共对膀胱肿瘤15例患者实施了全膀胱切除及肠代膀胱术，现将护理报道如下。

1 临床资料

本组患者男13例，女2例，年龄51至72岁，所有患者均无手术禁忌症，10例行正位可控性肠道代膀胱术，5例行异位可控性肠道代膀胱术。所有患者均安全成功完成手术，平均住院40d后痊愈出院，生活自理。

2 护 理

2.1术前护理

2.1.1心理护理 因手术涉及消化道和泌尿系，是最大的泌尿科手术之一，住院时间长，费用高。本组患者对治疗和术后恢复存在紧张、恐惧、担忧的心理，我科护理小组成员告知患者及家属术前术后的护理常规，介绍其与同病种病友交流，消除顾虑，以积极的心态迎接手术。……