杨 茜 (长江大学荆州临床医学院 荆州市中心医院心胸外科， 湖北 荆州 434020)

1例重症肌无力合并胸腺瘤病人的护理体会

杨 茜 (长江大学荆州临床医学院 荆州市中心医院心胸外科， 湖北 荆州 434020)

目的：重症肌无力合并胸腺瘤的患者腺瘤切除术后容易发生重症肌无力危象，术后密切观察病情变化、呼吸机的使用、呼吸道的管理、抗胆碱能药物的准确应用以及术后肌力的锻炼，对患者顺利度过手术期有着极其重要的意义。方法：通过对该患者术后发生重症肌无力危象的观察、护理总结出护理体会。结果：通过手术治疗，术前术后的精心护理，患者的积极配合，住院45d后患者康复出院。结论：要密切观察患者生命体征和肌力变化，加强呼吸道管理，做好心理护理，用药指导，观察药物的作用和不良反应，警惕肌无力危象的发生。

重症肌无力； 胸腺瘤； 肌无力危象； 护理

1 临床资料

入院情况及诊疗经过:患者女，42岁。因间断咳嗽，咳痰1年，加重伴双眼睑无力1月余入院，入院诊断为眼肌型重症肌无力，合并胸腺瘤。体格检查:T 35.2℃，P 66次/min，R 20次/min，Bp 90/70mmHg。神志清楚，颈软，咽部无充血、扁桃体不大，全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，双眼睑明显下垂，双肺呼吸音清，双肺肺底可闻及湿性啰音，HR 90次/min，律齐，未闻及杂音，腹软，肝脾肋下未及，无压痛，反跳痛，双肾区无叩痛。生理反射存在，病理反射未引出，脑膜刺激征阴性。既往无特殊病史。

患者入院后完善相关检查，给予抗感染及祛痰对症支持治疗。……