李龙学 (荆州市皮肤病医院皮肤科， 湖北 荆州 434100)

婴幼儿疥疮27例误诊分析

李龙学 (荆州市皮肤病医院皮肤科， 湖北 荆州 434100)

疥疮； 婴幼儿； 误诊

疥疮是由于疥螨寄生于人体表面引起的传染性皮肤病，主要通过直接接触(身体接触、握手等)、间接传播(被传染的被褥、衣物等)等途径在家庭和集体宿舍中传播[1]。在临床工作中，常遇到婴幼儿(lt;3岁的儿童)疥疮由于皮疹不典型，临床容易误诊，导致久治不愈。2009年11月至2011年1月，笔者诊治这类患者27例，现总结报道如下。

1 临床资料

1.1一般资料

本组27例患儿，男17例，女10例。年龄2个月～3岁，平均2.35岁；病程3d～8个月，平均3.5个月。27例患儿在外院诊断为湿疹14例，脓疱疮3例，手足口病5例，结节性痒疹9例，其中有些病例被诊断为两种疾病。曾外用糖皮质激素软膏18例，抗生素软膏11例，硫磺软膏9例，其中有患儿用过两种或两种以上的软膏，经治疗后，疗效欠佳。病程中，患儿无发热、咳嗽、腹泻等症状，所有患儿白天和夜晚有不同程度的哭闹不安。询问病史：患儿家中密切接触者均有不同程度的瘙痒。体检：一般情况较好，心肺腹无异常。皮肤科情况：15例患儿全身散在分布针尖大小的红斑、丘疹、丘疱疹，胸腹部可见大小不等的结节，左、右手掌或者手背可见米粒大小的水疱，腋窝、指缝、腹股沟等皮肤薄嫩皱褶部亦可见丘疹、丘疱疹；9例患儿皮损仅见胸腹部大小不等的褐色结节；3例患儿面部、颈部、指逢、腹股沟、腋窝散在分布红色丘疹、丘疱疹，胸腹部皮损有不同程度糜烂，基底潮红，渗出淡黄色或脓性分泌物，手掌处可见黄豆大小的脓疱疹。……