郑 直， 周 磊 (公安县人民医院外科， 湖北 公安 434300)

胆囊结石合并其他腹部病变14例报道

郑 直， 周 磊 (公安县人民医院外科， 湖北 公安 434300)

目的：探讨胆囊结石腹部合并症的诊断与治疗对策。方法：回顾性调查分析我科于2007年4月至2011年12月收治的364例胆囊结石患者的临床资料。结果：收治的胆囊结石患者364例中，合并其他腹部病变14例，占3.8％。其中有9例为术中发现，漏诊率达64.3％。结论：对胆囊结石患者术前应仔细询问病史，全面检查，有助于诊断治疗胆囊结石患者其他腹部合并症。

胆囊结石； 腹部合并症； 手术

我科于2007年4月至2011年12月共收治胆囊结石患者364例，经术前检查及外科手术后发现有14例患者合并其他腹部病变，现报道如下。

1 临床资料

1.1一般资料

本组364例胆囊结石患者中，男158例，女206例，男∶女=1∶1.3。年龄36～37岁。其中有14例合并其他腹部病变。14例中男8例，女6例。年龄41～67岁。合并症分类为：胆囊癌1例、肝癌1例、胃癌1例、右半结肠癌1例、十二指肠溃疡2例、胃溃疡1例、肝囊肿2例、门静脉高压症1例、巨脾症1例、胆囊十二指肠瘘2例、慢性阑尾炎1例。

1.2临床症状

14例中有4例无明显不适，在例行体检中发现有胆囊结石合并肝囊肿、合并溃疡病。有症状者多为有上腹钝痛、阵发性绞痛或持续性绞痛，并伴有恶心呕吐等。合并癌症者有食欲减退、进行性消瘦等。

1.3诊断

胆囊结石的诊断首选B型超声检查，本组病例经1～3次B超可明确诊断，合并症除上述体检时在术前确诊外，有1例巨脾症在B超时已查出，其余9例均在手术中发现。

1.4治疗

本组均采用手术治疗。……