廖之明

医院感染是医院分级管理的标准之一，也是评价医院医疗质量的重要指标，医院感染事关医疗质量和医疗安全。我院是一所以精神疾病为主的综合性医院，由于患者疾病的特殊性，医院始终高度重视医院感染的发生。因此，了解精神科医院感染的特点，从而为控制医院感染提供相应的护理对策，显得尤为重要。

1 精神医院感染的特点及分析

1.1 医院感染发生的部位及疾病诊断 据文献报道[1-3]，精神科医院感染的发生率在3%左右，感染部位最常见的是上呼吸道，发生率占医院感染的40%左右，其次是胃肠道和下呼吸道。发生院内感染的患者中，最常见的疾病是精神分裂症患者，其次是各类精神障碍，这提示我们需要高度重视精神分裂症患者院内感染的发生，特别是那些年龄大、住院时间长，体质弱的患者。

1.2 医院感染发生的原因分析 （1）精神分裂症患者由于住院时间长，活动空间小，住院环境相对封闭，容易发生交叉感染。室内空气质量较差，有资料显示，室内距地面0.5m处采集的细菌总数高于其它空间[4]；（2）精神分裂症患者生活自理能力差，由于没有家人陪护，个人卫生习惯较差，特别是那些身体素质弱、住院时间长的老年患者，更容易发生感染；（3）抗精神病药物均有不同程度的镇静作用，能抑制呼吸道纤毛运动功能，吸入的灰尘及细菌潴留在呼吸道造成感染。常用的抗精神分裂症药物具有抗胆碱样作用，患者口干、鼻塞，口腔的正常防御机制被破坏，容易发生感染，常用的药物氯氮平能降低患者白细胞水平，造成感染机会增加；……