王虎 郝安林 王卫杰

食管癌是临床上常见的一种消化系统肿瘤，其发病率较高，对患者的正常生活带来了很大的影响，目前临床上对其治疗主要是手术治疗，但是对于年龄较大，具有严重基础性疾病的患者，手术治疗并不适用[1]。因此，本文主要探讨食管内翻剥脱术治疗食管癌患者治疗的临床效果，评价其临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象为2008年8月～2011年8月在安阳市肿瘤医院胸五科进行治疗的食管癌患者22例（男14例，女8例），年龄44～79岁，平均（61.3±7.8）岁。病变部位：17例患者位于上胸段，应用胃镜进行检查，肿瘤上缘距离门齿20cm左右，肿瘤长度1～5cm，平均长度约2.3cm；5例患者位于下胸段，应用胃镜进行检查，肿瘤上缘距离门齿40cm左右，肿瘤长度1～2cm，平均长度约1.2cm。食管癌的分类：胃镜检查有16例为鳞癌，有6例为上皮瘤；通过术后病理诊断发现22例患者均为鳞癌，其中7例患者肺功能不全，4例患者合并心脏病，3例患者具有糖尿病史，2例患者具有高血压史。

1.2 方法 患者取平卧位，对患者进行静脉复合麻醉，将患者的左侧躯体及肩部抬高，患者的头偏向右侧。对于肿瘤在上胸段的患者，首先进行颈部探查术，在左侧胸锁乳突肌前缘切口进行探查，操作过程中避免损伤颈血管鞘、甲状腺动脉等，部分患者可以对其喉返神经进行游离，经过胸廓进入口，食指和中指将食管钝性分离，并对肿瘤进行探查，若肿瘤可以切除，则可以向下继续分离，至主动脉弓上缘。通过左肋缘下进行切口进入腹部，将胃游离后，将食管裂孔扩大，将迷走神经分离并切断，对腹段及下胸段食管进行分离。……