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外科手术治疗20例结直肠癌的临床观察与分析

2012-03-30刘洪成

当代医学 2012年36期
关键词:方法手术

刘洪成

类癌是一种神经内分泌细胞,它的作用是胺前体摄取(amineprecursor uptake)和脱羧 (decarboxylation),简写为APUD,在人体内大多系统中都能够浮现出来,尤其是胃肠道。Modlin报道资料中显示,胃肠道类癌占全部癌症66.9%,随着物质生活水平的提高,它的发病率也在逐年增加,然而直肠达到13.7%,结肠达到7.8%[1-2]。现今,很少有报道结直肠癌治疗研究,本组收集蒙山县人民医院普通外科2010年5月~2012年5月共20例进行外科手术治疗结直肠肿瘤的患者临床资料,分析临床特点及外科治疗经验。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 本组20例结直肠癌患者,其中男12例,女8例,年龄在32~85岁之间,平均年龄为59.6岁,病程为半年至三年,平均为11个月。乙状结肠腺瘤为3例,肿瘤部位位于回盲部为1例,家族性结肠息肉病为2例,升结肠及肝曲为7例,乙状结肠癌为7例。术前有合并症的病者12例,占60%,引发合并症的因素有呼吸系统异常、高血压、中枢神经系统异常、脑供养不足、高血脂等。在手术前如伴有上述合并症的患者,应及时检查给予相应的治疗措施,以避免对手术的不良影响,再经肠镜及病理方面的诊断,确定这些患者均属于结直肠癌。

1.2 方法 手术前作常规体检,如血常规、尿常规、结直肠的镜检、放射线、核磁等,根据病情,采取相应的手术方法,将本组分为急诊手术、限期手术,对应分别为17例、3例,其中进行根治性手术13例、姑息性手术7例。

1.3 疗效评价 依据WHO中疗效评价的分类,分为三种,即缓解(PR或CR)、稳定(SD)、进展(PD)。

2 结果

术后得到缓解的为17例,占85%,稳定的为……

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