徐海峰

头痛在临床上属于好发症状，几乎所有的人都有过头痛的经历。头痛一般与脑部血管、神经、脑膜等一些对痛觉敏感的组织受到不良刺激有关，临床上最常被忽略的诱发原因是鼻腔结构异常所引起的头痛[1]。伴随内镜和电子计算机断层扫描CT技术的发展和广泛应用于临床诊断和治疗领域，并且取得了良好的诊断和治疗效果。本研究将鼻内镜结合CT技术应用于对鼻腔结构异常所致的头痛治疗效果作进一步探讨。

1 资料和方法

1.1 临床资料 2009～2012年深圳市西丽人民医院耳鼻喉科4380例门诊病人被确诊为头痛，140例纳入研究。排除其中78例患者（55.7%）具有导致头痛的全身性原因。最后经鼻内镜检查结合CT断层扫描筛查出58例与鼻腔结构异常相关的头痛患者作为最终研究对象。其中男52例，女88例，年龄15～52岁。平均年龄33.5岁。所有患者均患有头痛病史6个月～8年时间不等。58例鼻腔内解剖结构变异患者中，高位鼻中隔偏曲15例，中鼻甲肥厚8例，泡性中鼻甲5例，钩突肥大4例，反向中鼻甲7例，鼻丘气房9例，筛泡肥大6例。

1.2 治疗方法 选择1%丁卡因20mL+0.1%肾上腺素4mL混合液侵润棉片，将棉片填塞鼻腔收缩鼻腔黏膜，行表面麻醉，5min后重复一次，使鼻腔粘膜等获得较好的麻醉效果；往2%利多卡因15mL加8滴0.1%肾上腺素液，用该药物对钩突的前缘上部以及尾部、中鼻甲及中鼻甲前后附着部的外侧0.5cm范围处等鼻腔外侧壁行浸润麻醉，麻醉成功后行鼻内镜手术。采用德国STORZ内窥镜系统等对鼻腔异常解剖结构进行修复，根据患者鼻内结构异常选择相应的术式。……