王怀光 刘建民

纵膈囊肿为纵膈内良性疾病，又称为纵膈良性囊肿。纵膈内囊肿大多与胚胎发育相关［1］。本文对20例手术病理证实的纵膈囊肿（胸腺囊肿、支气管囊肿、心包囊肿、肠源性囊肿、囊性淋巴管瘤及非特异性囊肿）发病部位及CT、X线表现进行回顾性分析，着重对其好发部位、CT及X线表现、病理特征进行讨论，旨在提高对纵膈囊性病变的认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2006年1月～2012年12月手术并经病理证实的纵膈囊肿20例，男8例，女10例，年龄25～57岁，平均年龄42岁。胸腺囊肿4例，支气管囊肿6例，心包囊肿2例，肠源性囊肿3例，囊性淋巴管瘤1例，非特异性囊肿4例。病史最长8年，最短2月。无症状10例，胸痛及胸闷6例，咳嗽气短5例。

1.2 方法 采用GE4排螺旋CT机及岛京DR机。胸正侧位片，CT常规平扫，然后以3.5mL/s的流速注射碘对比剂增强扫描。

2 结果

囊肿偏纵膈左侧7例，偏右侧9例，气管隆突下4例。囊肿境界清楚，边缘光滑，密度均匀，大小不等，最大直径12cm,最小直径3cm。3例囊壁可见钙化。（1）4例胸腺囊肿均位于前纵膈，其中一例位于前下纵膈，类圆形或卵圆形，边缘清楚，密度均匀，CT值在0～15HU，增强无强化。（2）支气管囊肿6例，其中4例位于右上纵膈，2例位于中纵膈隆突下，其中1例可见液气平面，呈圆形或类圆形，边缘光滑，2例囊壁可见钙化，囊内CT值在0～40HU，其中1例CT值达60～70HU，手术可见其内浓稠的胶冻样物质；增强见囊壁轻微强化。（3）心包囊肿2例均位于右侧心膈角区，X线显示密度较谈，边缘略模糊，于心影紧密相连；CT显示边缘光滑，密度均匀，与心包相连，CT值在0～20HU。……