潘东英

急性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石是胆道系统常见的临床良性病变[1]，早期诊断和治疗是对患者的预后和生活质量具有重要临床意义。影像学检查是胆囊良性病变的常用检查方法，尤其是B超检查已成为首要检查方法[2]。笔者回顾性分析257例胆囊良性病变患者的临床资料，分析其B超表现特点和诊断准确率，为临床提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月～2012年3月东南大学医学院附属江阴医院收治的257例（男132例，女125例)患者，年龄23～65岁，平均(44.68±17.84)岁。临床表现主要为右上腹部疼痛，亦可剧烈绞痛，进食油腻食物诱发，向同侧肩背部放射，伴有恶心、呕吐、食欲不振、闷胀不适等消化道症状。所有患者均经B超检查，诊断不确定时行CT扫描检查，急性胆囊炎患者经内科治疗后病情得到控制，胆囊息肉、胆囊结石经外科手术治疗后康复出院。

1.2 方法 患者检查前24h禁食高脂肪食物，常规禁食8h，采用PHILIPS IU22 B超诊断仪，探头频率3.5MHz。患者取仰卧位或左侧卧位，将探头置于右肋与腹直肌外缘之间移动探查至肝脏右叶下方，与胆囊长轴平行，观察切面，原地转动90°，扫描胆囊边界、形态以及底、体、颈，观察胆囊壁和腔内回声。常规观察肝内外胆管情况。

1.3 观察指标 总结分析胆囊良性病变的种类、B超影像学特点和诊断准确率。

2 结果

2.1 胆囊良性病变 257例胆囊良性病变中，急性胆囊炎114例（44.36%），胆囊息肉43例（16.73%），胆囊结石100例（38.91%），胆囊结石合并胆囊炎急性发作49例（19.07%）。

2.2 B超表现 急性胆囊炎B超主要表现：胆囊……