廖祥钧

孤独肾是临床上较为常见的泌尿系统疾病，通常有先天性和后天性之分。先天性发病率因无明显临床症状而不确切。每1000～1500出生儿中有1例，略多见于男孩，男女之比约为1.8：1，以左侧肾缺如多见[1]。孤独肾较双肾合并结石发病率略低，这可能与单肾较双肾在单位时间内滤过量相对较多有关；同时又因个人的生活习惯、所处地理环境及职业不同而差异较大，但孤独肾结石较双肾结石更易引起梗阻无尿，因此孤独肾结石宜高度重视、及时治疗。本研究对我院1995年1月～2012年1月收治的13例孤独肾合并肾结石患者临床资料进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组13例患者中，男8例，女5例；年龄31～75岁，中位年龄55岁。6例因腰部不适到医院检查发现，4例因单位例行体检发现，3例因其他疾病作相关检查时发现；先天性孤独肾9例，因对侧病肾切除致孤独肾4例；合并肾盂输尿管链接部狭窄3例；结石直径最大2.2cm，最小0.4cm；合并肾功能不全2例。

1.2 诊断与治疗 本组所有患者均经彩色多普勒超声检查确诊结石，3例行静脉肾盂造影检查发现肾盂输尿管链接部狭窄。13例中3例行肾盂切开取石、离断性肾盂成形术[2]；2例先行肾造瘘术，其中1例行2期经皮肾镜取石术，1例造瘘后因肾功能不全未见好转一直行血液透析治疗而未取石；5例行体外冲击波碎石术（ESWL）治疗；3例行中药排石治疗。

2 结果

本组11例痊愈，1例行血液透析治疗维持肾脏功能。随访3年，12例中肾结石复发2例，均为此前行离断性肾盂成形术病例。……