安蜀昆 赵少坚 金松 于跃平

体外冲击波碎石术（ESWL）由于具有创伤小、并发症少、无需麻醉等优点，成为目前治疗直径≤20mm的泌尿系结石的标准治疗。然而碎石术后排石过程中因碎石梗阻引发肾绞痛，碎石在输尿管中堆积形成石街给患者造成痛苦，重者引发肾功能损害。近年，研究证明高选择性α1受体阻断剂坦索罗辛可明显促进排石，促进石街清除和减轻肾绞痛［1］。我院从2008年1月～2009年12月用Dornier Compect 碎石机对256例泌尿系结石患者行碎石术，其中178例术后服用坦索罗辛治疗，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组256例，男160例，女96例；年龄21～65岁，平均43岁。肾结石214例，输尿管结石42例。结石大小为8～20mm。其中输尿管上段结石患者均合并有轻度肾积水。全部患者术前均行腹部平片加静脉尿路造影（KUB+IVU）、泌尿系B超检查确诊，术后3d、4周分别复查KUB、B超。随机将患者分为两组：对照组78例，试验组178例。

1.2 方法

ESWL术前常规肌内注射复方双氯氢酸钠2mL镇痛治疗。用Dornier Compect碎石机行碎石治疗，电压12～14kV，震波次数1500～3500次。术后对照组给予止血、抗感染等常规治疗；试验组在常规治疗的基础上服用坦索罗辛0.4mg/d，连服14d。术后3d、4周分别复查KUB、B超，对比两组患者的排石效果。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0处理软件，差异显著性采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

256例患者结石均击碎，其中肾结石患者行两次ESWL13例，13/256（6.2%）；输尿管上段结石患者行两次ESWL6例，6/42（13%）。术后3d复查KUB结石排尽试验组45例（45/178），占25.2%；对照组11例（11/78），占13.5%。术后4周复查结石排尽结果为试验组170例（170/178），占86.5%；对照组20例（20/78），占75%。两组比较有统计学意义（P＜0.05）。……