张春秋

下肢动脉硬化闭塞症（lower extremity arteriosclerosis obliterans, LEAO）是由于下肢动脉粥样硬化引起下肢动脉狭窄、闭塞进而产生下肢的缺血性疾病[1]。随着社会的发展、高龄人口的增加，该病发病率逐年增高，并严重危害患者健康。三维增强磁共振成像血管造影(contrast enhanced magnetic resonance angiography, CE-MRA)近年来逐渐应用于临床，是无创伤的血管成像新技术，具有安全、简便、空间分辨率及诊断准确性高等优点。可以在动脉病变早期就明确患者病变的部位、范围、程度,对系统治疗方案的制定具有重要意义。我院2005年6月～2011年7月共用该技术诊断24例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集北京市房山区第一医院2005年6月～2011年7月因下肢动脉硬化病变而行MRI 检查患者24例,男18例，女6例，年龄56～79岁，平均年龄61岁；平均体重68kg，其中合并糖尿病者16例。12例因下肢发凉或皮温降低、6例因间歇性跛行、4例因静息痛、2例因足溃疡就诊。发病时间到进行MRA检查为2个月～5年，平均43个月。

1.2 检查方法 检查设备为美国GE公司 Signa 1.5T 超导MR机进行扫描，均采用相控阵体线圈进行检查。扫描序列：3D SPGR序列。扫描参数：TR 6.5ms，TE 1.0ms，反转角45°，矩阵128×256，FOV 48cm×48cm，采集次数:1次。对比剂为钆喷酸葡甲胺（Gd-DTPA,先灵有限公司,德国),通过磁共振专用高压注射器经由肘前静脉团注。

患者仰卧位,足先进,双手放置于躯干两侧,使用缚带及固定垫妥善固定患者。首先以2DTOF-MRA获得盆腔、大腿、小腿的矢状面及冠状面的影像作为血管定位像，选定感兴趣区扫描，作为减影的蒙片。根据定位像准备做血管增强扫描：首先在腹主动脉上方1cm处设置探针，然后在矢状定位像上选定感兴趣区（冠状位），分别设置盆腔，大腿，小腿3个部位。……