李志鹏，蒋红樱，李泽惠

（昆明医学院第二附属医院泌肾外科，昆明 650101）

原发膀胱小细胞癌1例报告并文献分析

李志鹏，蒋红樱，李泽惠*

（昆明医学院第二附属医院泌肾外科，昆明 650101）

目的:报告原发膀胱小细胞癌1例并研究其诊治方法。方法:回顾性分析1例患者的临床和病理资料并结合文献复习讨论。结果:患者以无痛性全程血尿就诊，发现膀胱右侧壁肿块，病检为小细胞癌，免疫组化示神经内分泌标记物Syn、CoA、NSE阳性，行TURBt两月后复发，随即行膀胱全切回肠新膀胱原位排尿术，随访1年无复发和转移。结论:此病少见，恶性程度高，尽管其临床特征同移行细胞癌相同，但治疗方案并无统一意见，治疗需多种手段共同干预，包括手术和放、化疗。

膀胱；小细胞；癌

膀胱小细胞癌（Small cell carcinoma，SCC）是泌尿系肿瘤中一种比较罕见的恶性肿瘤，约占膀胱癌的0.5%～1%。但因其在临床和流行病学特征与膀胱移行细胞癌存在着极大的相似性，而生物学行为却呈高度恶性，进展快、转移早、预后差，已越来越受到肿瘤科及泌尿外科医生的重视。现结合本院收治的1例报告并复习文献分析如下。

1 临床资料

患者，女，41岁。无痛性肉眼血尿5月。CT示：膀胱内见不规则菜花状3.5 cm×3.2 cm×2.2 cm稍高密度影，临床Ⅱ期，盆腔未见淋巴结肿大。膀胱镜检见：右侧顶颈口弧形包块占据，除11点处见局灶坏死、出血外，其余光滑。2010年8月31日行经尿道膀胱肿瘤切除术（transurethral resection of blander TURBt）。术中病理取材：第一次银染似呈巢状。SMA/突触素（Syn）（+）、CK/上皮膜抗原（EMA）（+）、细胞角质蛋白（CK7）/CD34/嗜鉻粒蛋白A（CgA）/CD56（-）。第二次免疫组化：肌动蛋白Actin/CK（+）、EMA/ CEA（+）、神经特异稀醇化酶（NSE）（+）、DES/S100/ CgA/VIM（-）。……