何 云，于世勇，赵晓辉，黄 岚，宋姚明，李爱民，耿召华，崔 斌，宋明宝，晋 军

(第三军医大学 新桥医院 心内科，重庆 400037)

随着人口老龄化和现代生活方式的变化，冠状动脉粥样硬化心脏病已成为目前人类的主要杀手，临床上极易并发心肌梗死、心力衰竭及心律失常，致死、致残率高，全球每年有700万人死于冠心病。经皮冠状动脉成形术(PCI)具有创伤微小、安全性高、恢复快、可重复性强等优点，已经广泛地应用于临床。拔除动脉鞘管后，股动脉穿刺部位采用人工或机械压迫止血较Perclose ProGlide止血，术后制动时间长，止血并发症多[1]。2007年2月—2011年1月第三军医大学新桥医院3 109例患经股动脉PCI术后应用Perclose ProGlide血管缝合器止血，现将其止血的效果及随访情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 入选标准与结果

入选标准：(1)符合PCI术适应证；(2)至少一侧股动脉、髂动脉无严重钙化、狭窄、迂曲、夹层或者动脉瘤；(3)股动脉管径>5.0 mm；(4)需穿刺部位无感染及严重斑块、硬结；(5)非病态肥胖。入选结果：2007年2月—2011年1月第三军医大学新桥医院3 109例患者经股动脉PCI术后应用Perclose ProGlide血管缝合器止血，其中男2 108例，女1 001例，平均年龄(63±13)岁，合并高血压371例，糖尿病157例，外周动脉粥样硬化407例。

1.2 操作方法

PCI术后常规对股动脉造影后经短导丝交换出6～8F鞘管，沿导丝缓慢送入Perclose缝合器鞘管端，操纵杆与皮肤成45°左右，方向平行股动脉解剖走行。当观察孔搏动性喷血时，退出导丝，张开缝合翼，回撤操纵杆至有阻力时提示缝合器顶端的支角紧贴血管内壁，左手固定缝合装置，右手按下穿针器。拉……