黄烈平 黄宁 邓晓姝 陈绪道

（1.柳州市人民医院 口腔科，柳州545006；2.四川大学华西口腔医院 正畸科，成都610041；3.四川电力医院 口腔科，成都610051；4.达州市第二人民医院 口腔科，达州635000）

唇腭裂是常见的先天性畸形之一。早期的唇裂及腭裂修复术解决了患者唇部及腭部的畸形，但牙槽突裂依然存在。牙槽突裂使上颌骨的连续性中断，不利于牙齿的萌出、全面正畸治疗及以后可能的正颌、修复治疗。为了恢复上颌骨及上牙槽骨的连续性，牙槽突裂植骨术已经成为唇腭裂序列治疗的重要组成部分。牙槽突裂植骨术可以恢复上颌牙弓的完整性及上颌骨的稳定性，矫正鼻底塌陷，关闭口鼻漏，并为正畸—正颌及修复治疗打下基础。然而，完全性唇腭裂患者常出现上颌骨严重发育不足和上牙弓狭窄的现象，在行牙槽突裂植骨术前正畸时，如何快速、有效地扩大上牙弓，成为一个十分重要的问题。本研究旨在探讨使用半固定式四眼圈簧矫治器扩大唇腭裂患者上牙弓的使用方法和注意事项，为唇腭裂正畸治疗提供参考。

1 材料和方法

1.1 临床资料

选择四川大学华西口腔医院正畸科收治的完全性单侧及双侧唇腭裂患者15例为研究对象。15例患者中，男8例，女7例；单侧唇腭裂10例，双侧唇腭裂5例；年龄8～12岁，平均9.5岁。所有患者已在婴幼儿时期进行了唇腭裂外科修复术。经外科会诊，现阶段拟行牙槽突裂植骨术，术前需先进行正畸治疗。经正畸检查、诊断并分析后，患者的上牙弓狭窄，需要先行上牙弓扩弓治疗。……