马惠敏 窦勃 赵金彩 丁俊琴

（1.河北医科大学第三医院，河北石家庄050051；2.河北省卢龙县医院，河北卢龙066400）

静脉血栓栓塞症（VTE）在不同的阶段可表现为深静脉血栓形成（Deep venous thrombosis，DVT）或肺栓塞（Pulmonary－thrornboembolism，PE）两种形式。颈髓损伤患者多数伴有高位截瘫、长期卧床、活动量少，是深静脉血栓形成的高危人群。2006年根据“预防骨科大手术后深静脉血栓形成的专家建议－深静脉血栓形成预防座谈会纪要”［1］，骨科医护人员对下肢深静脉血栓的形成有了初步认识，尝试着采取一些预防性措施。2008年底COA会议上，中华医学会骨科分会制定出《预防骨科大手术后深静脉血栓形成指南（草案）》［2］，我科根据草案内容制定了规范的预防措施并辅以管理手段，取得了很好的效果，与2008年前颈髓损伤患者相比，深静脉血栓的发生率有了明显的降低。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2006年1月～2010年12月我科收治的115例颈髓损伤患者，其中，男77例，女38例，13～88岁，平均57.5岁。车祸伤79例，摔伤24例，斗殴致伤12例。将2006年1月～2008年 12月收治的59例颈髓损伤患者作为对照组，2009年1月～2010年12月收治的56例颈髓损伤患者作为干预组。两组患者疾病、年龄、性别及手术方式比较差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。对照组采用常规方法对患者实施深静脉血栓形成的预防性护理。干预组依据《预防骨科大手术后深静脉血栓形成指南（草案）》对患者实施规范预防措施并辅以管理手段以保证措施落实。观察两组患者的深静脉血栓发生率、肺栓塞发生率、死亡率。

1.2 检查项目 对所有患者入院时即行下肢深静脉彩超检查；……