汪春付，康文臻，孙永涛，连建奇

第四军医大学唐都医院传染科，陕西西安710038

瞬时弹性测定(Fibroscan)是应用一维脉冲超声切割波在肝组织内运行的速度换算成弹力数值。数值越大，反映弹性波的传播越快，所检测的组织硬度越大。从而客观地定量地测量和肝纤维化程度密切相关的肝脏的硬度，从而指导临床诊治等。本研究对我院临床诊断的肝病患者共1 458例分别行Fibroscan测量cut-off值，分析其在慢性丙型肝炎、慢性乙型肝炎、丙型肝炎肝硬化和乙型肝炎肝硬化诊断符合率及可能影响因素。

1 资料与方法

1.1 研究对象 所有研究对象为第四军医大学附属唐都医院2009年4月－2010年6月住院患者共1 458例，男女比例为1.8∶1，其中慢性乙肝患者398例、慢性丙肝患者446例、乙型肝炎肝硬化患者438例、丙型肝炎肝硬化患者176例。慢性乙肝、乙型肝炎肝硬化，慢性丙肝、丙型肝炎肝硬化的诊断分别按照2010年乙型肝炎防治指南及2008年丙型肝炎防治指南中的诊断标准。

1.2 研究方法 对上述患者行Fibroscan检测，cut-off值＜12.4 KPa与慢性肝炎诊断相符合;≥12.4 KPa考虑存在早期肝硬化或肝硬化，与肝硬化诊断相符合(按照福瑞公司提供参考值)。

1.3 统计学分析 统计学处理采用SPSS 16.0软件包行student τ检验及卡方检验;P＜0.05为差异有统计学意义，P＜0.01为差异有非常显著统计学意义。

2 结果

2.1 慢性丙肝患者的Fibroscan检测cut-off值与临床诊断符合率和慢性乙肝患者诊断符合率差异 慢性丙肝患者共446例，Fibroscan检测 cut-off值 ＜12.4 KPa者 420例，≥12.4 KPa者 26例，诊断符合率94.17%;慢性乙肝患者共398例，Fibroscan检测cutoff值 ＜12.4 KPa者 281 例，≥12.4 KPa者 117 例，诊断符合率70.60%。慢性丙肝患者的Fibroscan检测cut-off值与临床诊断符合率和慢乙肝诊断符合率差异显著(P ＜0.05)。……