牟 佼，孙 辉，丁 震，刘 俊

1.华中科技大学附属协和医院消化内科，湖北武汉430022;2.陕西省西安市中心医院消化内科

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是临床常见危重症，普遍认为炎性因子的产生及其级联的“瀑布效应”是胰腺由局部炎症发展为威胁生命的全身炎症的关键。临床上奥曲肽多年来被用于急性胰腺炎的治疗，但其治疗机制并不十分清楚。近来有大量研究表明肝脏Kupffer细胞可能是急性胰腺炎时炎性因子的主要来源，我们从奥曲肽治疗SAP时血清和Kupffer细胞内的炎症因子的动态变化着手，探讨肝Kupffer细胞在SAP中的作用及奥曲肽对Kupffer细胞m2极化功能的调节作用，为临床应用奥曲肽治疗急性胰腺炎奠定理论基础。

1 材料与方法

1.1 材料 健康雄性SD大鼠36只(购自华中科技大学同济医学医院动物中心)，体质量200～250 g。奥曲肽购自Novartis Pharma Schweiz AG公司，牛黄胆酸钠购自ACROS ORGANICS，胶原酶Ⅳ购自GIBCO公司，Percoll液购自GE Healthcare Bio-Science AB公司，免疫荧光抗体F4/80购自Abcam公司，DAB染色剂购自武汉生命科技有限公司，Elisa试剂盒购自 ebioscience公司。

1.2 方法

1.2.1 分组及造模:随机分为6组:假手术组(S)、SAP组、奥曲肽治疗组(ST)、生理盐水治疗组(NT)、奥曲肽预防组(SP)、生理盐水预防组(NP)。实验前12 h禁食不禁水，1%戊巴比妥钠腹腔注射麻醉大鼠进行无菌手术，开腹后，将靠近肝门段的胆胰管先以小动脉夹予以夹闭，经胰管逆行缓慢注射5%牛黄胆酸钠，注射完毕后退出针头用手压迫进针处约3 min。观察胰腺出现均匀性的出血、肿胀、渗出，确定SAP模型成功，关腹。假手术组开腹后仅翻动肠道数次后关腹。奥曲肽治疗组于造模后0、8、16 h腹部皮下注射奥曲肽 20 μg/μL，奥曲肽预防组造模前 1 h，造模后 8、16 h腹部皮下注射奥曲肽，它们的对照组分别于相同的时间点腹部皮下注射等量生理盐水。……