向丽华 刘 洋 陈彦静 张治国 王 筠

中国中医科学院中医基础理论研究所，北京100700

心脑血管疾病已持续多年成为居民首要死亡原因，其危险因素在人群中广泛流行，目前中国的心血管专家已经达成了针对不同危险因素的一级防治共识，但西医方法占据主导地位。中医药用于养生保健和疾病防治已有千年历史，对防治多因素疾病和慢性疾病有其优势及特点，如能正确合理应用，同样能有效减少心脑血管事件的发生，还可以避免因大量服用西药的毒副作用。如临床实验证明红曲、山楂等降脂效果很好；决明子、杜仲、葛根等降压效果明确；黄连的降糖作用已被证实，特别适合糖耐量异常人群；丹参对冠心病的治疗更是取得了明显疗效。但存在以下问题：（1）中医治疗方法多缺乏大规模临床、实验研究证据，其特色和优势没有说服力；（2）不同患者的处方、剂量、疗程差别明显；（3）各种中医药养生方法效果不明显，还延误正常治疗，降低了中医的信誉；（4）基层中医师缺少相关信息，没有足够知识和信心。这些都是因为没有制定针对不同心脑血管疾病危险因素的最佳中医防治方案，使正确有效的中医药方法不能得到推广，而造成目前中医药未能发挥重要作用的关键。笔者认为以下几点有助于树立中医药在心脑血管疾病防治中的主导地位：（1）收集临床证据，开展循证医学研究；（2）汇集全国有经验的心血管疾病防治中医专家，共同研究制定系列心脑血管病危险因素中医防治方案，减少心脑血管疾病意外的发生；（3）建立中医心血管疾病防治公共服务网络平台，加强宣传并利用知名专家的影响力推广中医药防治心脑血管疾病的最佳方案。