戴丽娜，朱利斌，赵艳民，李仲荣

（温州医学院附属育英儿童医院 小儿外科，浙江 温州 325000）

急性阑尾炎是小儿急腹症中最常见的外科疾病，发病高峰约在5岁左右，男性发病率略高于女性。小儿急性阑尾炎因诸多原因往往容易发生并发症如阑尾穿孔、形成阑尾脓肿等。对小儿阑尾脓肿的治疗方法，还存在很多争议。有些外科医师倾向于行开腹手术引流并于术后配合理疗等方法进行治疗；也有学者认为最好的方法应是行一期阑尾切除手术[1]。还有学者报告采用中西医结合方法治疗小儿阑尾脓肿[2]。我院自2007年起开展经皮B超介导下穿刺抽脓技术。本资料通过回顾性分析，评估本院近11年来收住的阑尾脓肿病例，观察小儿阑尾脓肿的治疗效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2000年1月至2011年3月，我院小儿外科共收治14岁以下，病程3 d以上的小儿阑尾脓肿患儿148例，占同期收住急性阑尾炎患儿的8.58%，其中男84例，女64例（男女性别比为1.3:1），年龄范围2～14岁，平均年龄（7.78±3.54）岁。发病至入院时间为1～20 d，平均为（6.43±3.51）d。148例中，非手术治疗组136例，占91.2%，其中男82例，女54例；B超引导下经皮穿刺引流治疗组12例，占8.1%，其中男6例，女6例。

1.2 临床表现 以腹痛为主要症状的共146例，占98.6%。入院时伴发热123例（体温37.5～40.5 ℃），占83.1%。呕吐64例，腹泻37例。右下腹部压痛、肌紧张131例，同时全腹压痛25例，轻度腹胀12例。门诊或入院检查时右下腹部触及包块141例（占95.3%）。

1.3 辅助检查 全部患儿均行血常规检查，血WBC 5.50～45.50×109/L，平均15.75×109/L，其中WBC>10.0×109/L者124例（占83.8%）。患儿血CRP水平在10.0～200.0 mg/L之间，平均95.9 mg/L，所有患儿血CRP值均超过正常范围。本组患儿均行B超检查，发现右下腹包块125例（占84.5%），最大者97 mm×68 mm×81 mm，最小者18 mm×5 mm×3 mm，包块内可见到大小不一的液性暗区。X……