苏亚海 谢建梅 全守波

国内产科麻醉主要以椎管内麻醉为主，剖宫产后的背痛比较常见，少数产妇疼痛可持续多年且程度较剧。而椎管内麻醉被认为是产后背痛的一个主要诱因。椎管内麻醉在穿刺时的骨膜损伤、血肿压迫、韧带损伤及反射性肌肉痉挛均可导致背痛[1]，本研究采用两种不同的穿刺径路(正中入路及旁入路)对产妇产后的影响，并对相关结局进行比较分析，期望为产科麻醉提供一种可减少背痛等并发症的方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2010年2月3日～2011年2月5日非紧急剖腹产产妇200例，以下病例排除在外：（1）以前已有腰背痛病史者；（2）多次反复穿刺和有神经刺激症者。年龄19～35岁，ASAⅠ～Ⅱ级。年龄及体重资料见表1。

表1 两组患者一般资料（）

表1 两组患者一般资料（）

分组 年龄 体重A组 28±7 65±9 B组 27±5 63±7

1.2 麻醉所用材料 由新乡市驼人医疗器材有限公司生产，产品名称：一次性使用麻醉穿刺包，型号：AS-E/S，产品注册证：国食药昨械（准）字2008第3660635号，执行标准：YY0321.2000《一次性使用麻醉穿刺包》。

1.3 麻醉所用的药物 盐酸布比卡因注射液（产品批号：090706，规格：5ml:25mg，生产企业：上海禾丰制药有限公司）。盐酸氯普鲁卡因注射液（产品批号：200908001，规格：10ml:300mg，生产企业：晋城海斯制药有限公司）。羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液（产品批号：0908276，生产企业：南京正大天晴制药有限公司）。钠钾镁钙葡萄糖注射液（产品批号：0907032，生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司）。

1.4 麻醉方法 患者禁食8h，手术前6h禁水。手术前30min肌内注射阿托品0.5mg+鲁米那100mg入室后监护无创血压，血氧饱和度，心电图。……