苗小军

复杂髋臼骨折多是由于直接暴力所导致的，具有创伤暴力大、骨折表现复杂、手术复位困难及并发症发生率高等特点[1]。有文献报道[2]，采用切开复位重建钢板内固定术治疗髋臼骨折治疗效果良好，且并发症较少。我院选取2006年4月～2010年5月我院接收的80例复杂髋臼骨折患者，分别采用切开复位重建钢板内固定和牵引治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2006年4月～2010年5月我院接收的80例复杂髋臼骨折患者，其中男55例，女25例；年龄21～62岁，平均年龄（41.2±3.6）岁；其中32例左侧，48例右侧；8例属于陈旧性骨折，72例属于新鲜骨折；受伤时间为3～24d，平均时间为（6.2±1.1）d表示。骨折原因：49例为车祸伤，20例为坠落伤，11例为重物砸伤。两组在性别、年龄以及病情等方面对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 研究患者入院后均进行CT扫描、闭孔斜位X线片以及髂骨斜位片和髋臼三维CT重建扫描等检查，确认骨折类型。待常规检查后，进行常规牵引复位，针对患者所患并发症进行相应处理，对伴有休克的患者进行抗休克治疗，对应激性血糖升高的患者进行降血糖治疗，对重度贫血的患者进行输血，待所有患者病情稳定后进行手术治疗。根据患者的具体情况进行不同深度的全身麻醉，充分肌松，按照骨折部位的不同选择不同的入路，后柱和后壁骨折首选K-L入路，前柱和前壁骨折选用髂腹股沟入路，而横型、双柱以及T型等骨折可选用髂腹股沟入路。选择对应入路逐层切开，将骨折端暴露，清除关节腔积血、游离骨块以及软组织，结合术前检查结果对骨折进行复位，若复位困难，可以用弯钩在股骨粗隆处向外牵拉股骨头，减轻其对骨折块的压力，使复位顺利进行。复……