杨斌 刘青鹤

食管胃底静脉曲张破裂致上消化道大出血是肝硬化患者的常见并发症，也是导致该类患者死亡的一个重要原因,由于出血而导致肝性脑病的病死率更高,大量临床研究结果表明，对该类患者进行早期止血是降低病死率的一项关键性措施[1]。本研究选择172例合并肝硬化的上消化道出血患者为研究对象，对应用奥曲肽与血凝酶的临床效果进行研究分析。现将研究结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 随机抽取我院2006年11月～2011年11月收治的172例合并肝硬化的上消化道出血患者为研究对象，将其分为单药治疗组和联合治疗组，每组各86例。单药治疗组中男63例，女23例；患者年龄41～79岁，平均55.2岁；联合治疗组中男61例，女25例；患者年龄42～77岁，平均54.8岁。患者临床表现为排柏油样便、呕血、血压下降、冷汗、头晕、心率加快。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 单药治疗组给予奥曲肽进行治疗，具体用药方法为：首次0.1mg，静脉推注，再按0.25μg/h静脉滴注维持给药，治疗5d；联合治疗组给予奥曲肽与血凝酶联合治疗，具体用药方法为：奥曲肽同上，血凝酶每次1ku入壶，2次/d，治疗5d。对两组止血效果、止血时间、住院时间、不良反应和复发率进行比较。

1.3 疗效评价方法 （1）治愈：临床症状完全消失，止血彻底；（2）有效：临床症状大幅度改善，出血得到有效控制；（3）无效：临床症状没有任何好转迹象，出血现象也没有终止，或病情进一步恶化[2]。

1.4 统计学方法 所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料以均数加减标准差（）表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。