杨振华，吴霞珺，徐静

（上海交通大学医学院附属瑞金医院 血液透析室，上海 200025）

优化操作流程在血液透析中应用的效果

杨振华，吴霞珺，徐静

（上海交通大学医学院附属瑞金医院 血液透析室，上海 200025）

目的探讨优化操作流程在血液透析患者管路预冲时间、透析充分性及感染发生率等方面的影响。方法方便性抽样选取上海市瑞金医院120例维持性血液透析患者，按随机数字表法将其分为两组：试验组60例采用优化操作流程，即透析液桶加盖、密闭式管路预冲、密闭式引血；对照组60例采用传统操作流程。比较两组患者在管路预冲时间、透析充分性及感染发生率等方面的不同。结果试验组在管路预冲时间及感染发生率等方面低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01，P＜0.05）；在透析充分性方面，两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论优化后的血液透析操作流程能缩短管路预冲时间，降低透析患者感染发生率，而透析充分性不受影响，故值得临床推广应用。

血液透析；密闭式管路预冲；密闭式回血；感染

［Nurs J Chin PLA，2012，29（9A）：72－74］

血液透析是终末期肾衰（end stage renal disease，ESRD）患者赖以生存的重要治疗方法，更是一项高风险的医疗技术。近年来，全球因ESRD进行透析的人数已经由1990年的42.6万增至2002年的106.5万，预计2012年将超过200万人［1］。随着血透技术的广泛应用，血液透析患者发生的感染亦成为世界性的严重问题，也是透析患者死亡的主要原因，病死率达到12%～38%，在各死亡原因中排名第二［2］。因此，规范血液净化治疗，降低透析相关感染，保障医疗质量和安全，越来越受到广大透析工作者的重视。……