杨文彬

长春市儿童医院，吉林长春 130061

支气管哮喘是儿童时期最常见的以气道高反应变应的慢性炎症疾病。随着气候的变化、社会环境的污染和各方面不良因素的影响，哮喘的发生率也不断呈上升趋势，据临床资料统计，中国小儿哮喘的发生率为0.12%～3.34%[1]。临床研究发现，哮喘的发作与白三烯介质的参与密切相关，白三烯是一种重要的促炎性介质，可直接参与哮喘气道炎症、气道高反应、平滑肌痉挛和气道重塑[2]。2005年WHO全球哮喘防治创议(GINA）[3]也提出，在儿童哮喘急性发作期使用皮质激素和支气管扩张剂雾化吸入是治疗的有效方法，雾化吸入可直接作用于呼吸道，有效缓解临床症状。该科自2009年3月—2011年12月对收治的105例哮喘持续发作患儿采用孟鲁司特与布地奈德雾化吸入治疗，明显减轻了临床症状和肺功能，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组 203例，男 114例，女 89例，年龄 2～13岁，平均（5.8±1.3）岁，病程 3～14 个月，平均（8.9±1.1）个月，符合全国哮喘防治协作组制定的儿童哮喘诊断标准[4]。患儿入院时均有不同程度的气促、喘息症状，其中伴呼吸困难87例，伴三凹征64例，发作时间均＞9 h，排除支气管异物、结核感染、呼吸衰竭、心力衰竭等疾病。随机将患儿分为2组，对照组98例，采用布地奈德雾化吸入，治疗组105例，在对照组的基础上加用孟鲁司特治疗。

1.2 治疗方法

所有患儿均给予吸氧、镇静、维持酸碱及水电解质平衡、抗感染等常规治疗。给予布地奈德混悬液1mL加0.9%生理盐水10 mL雾化吸入，2次/d，15～20 min/d，连续 2周，治疗组在对照组基础上给予孟鲁司特片口服，口服剂量2～5岁3 mg/次，5～10岁5mg/次，1次/d，睡前服，连续4周。……