黄丽娟，罗文基，邓斯影，张奎渤

椎动脉型颈椎病是由各种机械性或动力性因素刺激、压迫椎动脉，造成血管狭窄、折曲，从而导致以椎-基底动脉供血不全为主要症状的症候群，临床上常见眩晕、头痛、失眠、视力模糊等临床症状。手法治疗是治疗该病首选方法，耳穴贴压对治疗该病也有较好的疗效。本文用随机平行对照法，评价手法结合耳穴贴压综合治疗椎动脉型颈椎病的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年9月～2011年9月期间，在本院康复科、骨外科及神经内科就诊被临床诊断为椎动脉型颈椎病的患者120例，符合国家中医管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》中的“椎动脉型颈椎病”的诊断标准[1]。经颅多普勒(TCD)诊断标准：参考《实用经颅多普勒超声学》中焦明德等所提的正常参考值[2]。

纳入标准：①以颈性眩晕为主要症状同时伴有头痛、耳鸣、视物不清、恶心、呕吐及汗液分布异常等交感症状；②旋颈试验阳性；③颈椎X线或CT扫描显示椎间隙狭窄、钩椎关节增生或寰枢椎位置发生变化；④TCD检查提示椎-基底动脉流速异常；⑤对手法治疗及耳穴帖压治疗无禁忌证，并自愿签署知情同意书。

排除标准：①并发脑血管、肝、肾、造血系统严重疾病；②并发有颈椎骨折、脱位、关节结核、肿瘤、梅尼埃病、眼源及耳源性眩晕、感染等疾病；③孕、产妇、精神病；④未能按规定完成治疗或检查及资料不全；⑤有出血倾向或正在服用抗凝血药。

根据患者病情轻重及就诊顺序以均衡顺序随机法，把患者均分为综合组、手法组、贴压组3组，每组40例。……