张玉红

(天津市滨海新区塘沽中医医院，天津 300450)

血管性痴呆(vascular dementia ，VD)是由于脑血管疾病的原因，造成缺血性和出血性脑损害所导致的认知功能障碍［1］。血管性痴呆是一种严重困扰老年人生活质量的常见病，随年龄增长其发病率逐渐增加，被认为是导致痴呆的第二位原因，是我国老年人主要的致残疾病之一，发病率为1.0% ～8.8%，每年每1 000人中有1 ～3 人发病［2］。相对于其他类型的痴呆，血管性痴呆预后较好，治疗前景广阔，且在一定程度上可以预防。中医以其独特的理论体系及丰富的医疗实践，为本病的治疗提供了宝贵的经验，且日益体现出在血管性痴呆防治上的优势。现将中医有关血管性痴呆临床研究情况综述如下:

1 中药治疗

1.1 辨证论治 辨证论治是中医学的基本特点和优势，在血管性痴呆的诊治中也有较好的体现。早在2000 年，许多学者对血管性痴呆的辨证分型进行了探讨，但临床分类存在着较大差异。2000 年中国中医药学会内科分会延缓衰老委员会在安徽合肥制定的血管性痴呆的中医诊断、辨证及疗效判定标准，对血管性痴呆的临床诊治进行了规范［3］，将血管性痴呆的中医辨证分为肾精亏虚证、痰浊阻窍证、瘀血阻络证、肝阳上亢证、火热内盛证、腑滞浊留证和气血亏虚证等7 个类型。陈维等［4］认为，血管性痴呆的病位在脑，其始于肝气郁结，终因瘀血阻窍，而致脑失所养，灵机记性皆失，出现善忘痴呆等症状。周晓卿［5］认为中风后脏腑功能失调，运化失司……