邵 丹 李广田 杨又春▲ 陈鸿江 周怀力

1.中山大学附属第五医院麻醉科，广东珠海 519000；2.中山大学附属第五医院消化内镜中心，广东珠海 519000

近几年来，研究表明阿片类药物经鼻给药能够达到快速有效而安全的镇痛作用，作为无创而简便的给药方法，易于被患者接受，是一种前景非常看好的疼痛治疗新型给药方式[1-3]。舒芬太尼的镇痛作用强，是芬太尼的5～10倍，能强效地抑制应激反应，且起效快，对心血管影响比芬太尼更平稳，呼吸抑制作用较弱，恶心、呕吐和瘙痒的发生率较低[4]，现已成为胃镜检查麻醉常用的辅助用药之一。同时，舒芬太尼的脂溶性大，分子量小，易透过鼻黏膜，具备良好的经鼻给药条件[4]。舒芬太尼经鼻给药用于辅助异丙酚无痛胃肠镜检查麻醉的研究，目前仅有少数报道[5-7]。为了进一步探讨舒芬太尼经鼻给药在胃镜检查麻醉中的辅助效果，本研究通过前瞻性随机对照研究方法进行初步临床观察，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医院伦理委员会批准同意，选择ASAⅠ～Ⅱ级自愿接受无痛胃镜检查或治疗的门诊患者，男女不限，年龄18～65岁，体重45～80 kg，无严重心、肺、肝、肾等系统疾病史，无异丙酚过敏史，无滥用药物及酒精史，无阿片类药物过敏史，非妊娠期。麻醉前均签署知情同意书。对患者行胃镜检查常规术前准备和开放前臂静脉通道，经鼻给氧3～4 L/min，持续动态监测HR、SBP、DBP、SpO2，休息至少10 min待其各项生命体征平稳后分别记录基础值。采用前瞻、随机、双盲对照研究方法，将患者随机分为对照组和观察组。……