张庆华，夏 鹏，杨忠保，侯安海，何世明，刘 栋，王国祥

（1.江苏省溧水县人民医院医学影像科，江苏 溧水 211200；2.江苏省无锡市中医医院放射科，江苏 无锡 214001）

邻关节骨囊肿又称骨内腱鞘囊肿，是一种局限于邻近关节部位的骨内良性肿瘤样病变，国内外对其影像学特征的报道较少，本文回顾性分析了经病理证实的14例病例的影像特点，总结经验，以提高对该病的认识及影像诊断水平。

1 材料和方法

本组14例中，男8例，女6例，年龄16～71岁，平均45.3岁。14例共15个病灶，发生于月骨3个、腕舟状骨1个、股骨头2个、股骨颈2个、髋臼2个、股骨内侧髁1个、胫骨近端1个、腓骨头1个、距骨1个、髌骨1个。其中1例为多发性，位于股骨头及股骨颈。

8例患者为无明显诱因下出现关节酸痛不适，活动后加剧，其中4例有明确的既往外伤史，病程最长者有一年半左右；6例无明显临床不适症状，为创伤后检查偶然发现。

全部病例术前均行X线摄片，11例行CT扫描及MPR检查，8例行MR检查，其中5例同期行CT及MR检查。X线摄片采用Canon RADSPEEDM/CXDI-50G DR机，电压40～ 65 kV，电流100～250 mAs。CT扫描使用Toshiba Aqulion 16螺旋CT机，电压120 kV，电流250～350 mAs，层厚2～3 mm，层距2～3 mm，螺距1.0，矩阵512×512；MPR后处理使用Vitra 2工作站进行，重组层厚、间隔均为1.0 mm，获得冠状面、矢状面骨窗与软组织窗重组图像。MR检查采用 Hitachi AIRIS-II 0.3T核磁共振仪，FSE T2WI：TR/TE 3 600～4 000 ms/ 80～125 ms，SE T1WI：TR/TE 400～460 ms/25～28 ms，脂肪抑制序列 （水脂分离）：TR/TE 400 ms/17 ms；层厚及层距分别为3～5 mm、4～6 mm。

2 结果

2.1 X线表现

15个病灶均表现为邻近关节面的骨内圆形、类圆形或不规则形低密度透亮区，边缘清晰，伴有薄环形硬化边，最大直径0.5～3.5 cm，单房12个（图1），多房3个（图2，3），1个病灶与关节腔相通（图1），相邻关节间隙均无狭窄性改变。……