程国印，贺竞敏(1.新密市第一人民医院，河南新密 45370;.湘潭市中医院，湖南湘潭 411100)

为了促进临床合理用药，减少由于药物配伍及联用不适当、溶剂选择不当或用法与用量不规范等不合理用药现象，保证患者治疗效果和用药安全，根据《医院处方点评管理规范(试行)》要求，临床药师定期抽取病历，对临床用药情况进行分析，对存在的不合理用药情况与医师进行沟通，并提出正确的用药方法，以提高药物疗效，减少药品不良反应，进一步提高临床用药的安全性、合理性和有效性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2010年1月—2011年12月份住院在5 d以上、非死亡患者的出院病历，每月随机抽取40份，共计960份。

1.2 方法

采用回顾性分析方法，查阅患者的住院病历，结合患者诊断、病史、实验室检查以及合并用药的相关内容，对医嘱记载用药情况进行综合性评价分析，对不合理用药病历填写设计好的“病区医嘱用药评价表”进行分析，并归类统计住院病历中不合理用药情况。

1.3 医嘱用药评价标准及内容

(1)药品说明书;(2)《中华人民共和国药典·临床用药须知》(2005年版);(3)《抗菌药物临床应用指导原则》、《中药注射剂临床使用基本原则》;(4)《新编药物学》(第16版)、《药物临床信息参考》(2006版);(5)国内外权威文献及循证医学研究结果;(6)临床药学知识及相关治疗指南、国家药品使用管理相关规定。从以下几个方面全面分析患者用药的安全性、有效性、合理性:(1)选药是否合理;(2)是否存在重复给药;(3)用法与用量是否正确;(4)有无配伍不适宜;(5)溶剂选择与用量是否适当;(6)用药疗程;(7)其他不适当用药。……