陈 钊，周国新，侯 乐，梁淑兰，宁玉萍#(.东莞市常平医院神经内科，广东东莞 5257;2.广州医学院20级硕士研究生，广州 5082;.广州医学院附属广州脑科医院，广州 5080)

谵妄是一种由多因素引起的急性可逆性脑器质性精神障碍，临床上以急性意识障碍为基本特征，表现为注意力、认知、精神运动行为、睡眠-觉醒周期及情感障碍，意识障碍表现为意识清晰度下降，意识范围狭窄，临床上住院的老年患者发生谵妄的概率较高。硫酸镁已被证实能改善颅脑外伤的预后［1］，而血清镁离子(Mg2+)浓度是否参与老年性谵妄的发病及其在此过程中的作用机制尚未有深入的研究。本研究通过观察老年性谵妄患者的血清Mg2+浓度变化及应用硫酸镁后的病情改变，以了解两者是否存在相关性。由于Mg2+为人体内正常存在的阳离子之一，镁剂已被证实对治疗多种老年内科疾病有正性作用并被广泛使用，因此本研究使用镁剂不存在伦理学风险。

1 资料与方法

1.1 一般资料

老年性谵妄患者40例，均为2007年4月1日—2011年11月30日在本院内科、骨科住院的老年患者。病例入组标准:(1)年龄≥60岁;(2)发病前后认知功能正常;(3)出现谵妄症状24 h之内;(4)均符合美国精神病学会《诊断与统计手册:精神障碍》(DSM-Ⅳ，1994年)关于谵妄的诊断标准，且符合谵妄评分量表中文修订版(The Confusion Assessment Method-Chinese Reversion，CAM-CR)总分≥22分［2］。所有患者及家属均知情同意，并签同意书，本研究得到伦理委员会批准。《DSM-Ⅳ》制定的谵妄诊断标准如下:(1)意识模糊状态，并对外界环境刺激的转移、集中和维持的能力减退。……