姜 攀(百色市中医医院药剂科，广西百色 533000)

骨科围术期预防性应用抗菌药物对预防术后感染具有非常重要的意义，但抗菌药物的不合理应用，已经成为细菌耐药性的主要原因［1］。为加强抗菌药物合理使用，落实《抗菌药物临床应用指导原则》［2］(简称《指导原则》)和《进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》［3］(简称《管理通知》)等文件，我院建立了抗菌药物合理应用管理小组，对抗菌药物合理使用进行监管和干预。本文通过对我院2010年1—12月(干预前)和2011年1—12月(干预后)各120例骨科患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行回顾性调查分析，对比干预前后围术期预防性应用抗菌药物合理性指标的变化，评估干预措施对围术期预防性应用抗菌药物合理性的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按出院时间先后，以随机抽样法等间隔抽取2010年1—12月(干预前)骨科手术出院病例120例，为对照组;同法抽取2011年1—12月(干预后)骨科手术出院病例120例，为干预组。剔除术前存在感染的病例。

1.2 方法

建立围术期抗菌药物使用情况调查表，内容包括:性别、年龄、病历号、出入院时间、诊断、手术名称、手术持续时间、应用抗菌药物名称、给药持续时间、给药途径、用法与用量、细菌培养情况及费用情况等，对2组资料进行对比分析，并做统计学处理(t检验和χ2检验)，P＜0.05为差异有统计学意义。

1.3 干预措施

根据《指导原则》和《管理通知》，结合我院实际情况制定抗菌药物管理实施细则和奖罚措施，并参考《围手术期预防应用抗菌药物指南》［4］制定了我院《围术期预防性使用抗菌药物管理规范》，成立了由医务科、感染管理科、药剂科和各临床科室专家组成的抗菌药物合理应用指导小组。……