技术干预对3种外科手术围术期预防性应用抗菌药物合理性的影响

2012-02-10王大鹏厦门大学附属中山医院药学部福建厦门361004

中国医院用药评价与分析 2012年12期

关键词：手术

王政，王大鹏(厦门大学附属中山医院药学部，福建厦门 361004)

在我国各级医疗机构中，抗菌药物的使用普遍存在应用比例过高(＞70%)、应用层次偏高(第3、4代头孢菌素、复方制剂、氟喹诺酮类、特殊使用类抗菌药物广泛使用)、不重视相关病原学检查、应用随意性大等不合理现象，特别是外科手术围术期预防性应用抗菌药物不合理的情况(应用比例、给药时间、给药疗程、药物选择等)更为突出。为优化抗菌药物临床应用结构、提高其合理应用水平、规范其临床应用、有效遏制细菌耐药性，卫生部于2011年5月出台《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，要求各级医疗机构加强抗菌药物临床应用管理。从保证医疗质量和医疗安全的角度出发，各级医疗机构积极开展抗菌药物临床应用专项整治活动，不断完善管理措施和工作机制，努力提高抗菌药物临床应用水平，重点加强外科手术围术期预防性应用抗菌药物的管理。为了解整治活动的成效，本文选择Ⅰ类切口手术闭合性股骨骨折复位内固定术、乳腺肿物切除术和Ⅱ类切口手术子宫下段剖宫产术3种常见外科手术，主要调查抗菌药物临床应用专项整治活动前后3种外科手术围术期预防性应用抗菌药物情况，研究技术干预对外科手术围术期预防性应用抗菌药物合理性的影响。