武迎磊，袁耀辉(邢台市第三医院药剂科，河北邢台 054000)

随着抗菌药物在临床的广泛应用，细菌耐药性也日趋严重。重症监护病房(ICU)收治的患者都具有病情危重、免疫功能低下的情况，并且较多接受侵入性检查或治疗如气管切开、呼吸机辅助呼吸、留置导尿管引流管及中心静脉置管等，所以ICU患者极易受到病原菌的感染，ICU也成为医院感染的高发区，抗菌药物使用率也较高。由于ICU患者病情危重而感染标本的细菌培养需要一定的时间，因此，早期经验性地应用抗菌药物是影响患者预后和死亡率的重要因素。为此，调查ICU细菌耐药及抗菌药物应用情况可以促进临床合理使用抗菌药物。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过我院检验科细菌室查阅2010年9月—2011年8月ICU送检的细菌培养结果及耐药结果，并利用医院药品库存管理系统调出我院同期ICU患者抗菌药物消耗量。

1.2 方法

根据卫生部确定的抗菌药物限定日剂量(defined daily dose，DDD)计算各种抗菌药物的用药频度(DDDs)，DDDs=药品消耗总量/该药的DDD值，DDDs值越大说明用药频率越高或累计用药时间越长。对细菌培养及细菌耐药结果和各类抗菌药物DDDs值进行汇总、分类、排序，对所得结果进行综合分析。

2 结果

2.1 细菌培养结果

2010年9月—2011年8月，我院ICU住院患者395例，共134例患者送检病原菌培养1 127例次，病原学送检率为33.92%。培养出病原菌 849株，培养阳性率为 75.33%。849株病原菌中细菌758株、真菌91株，将同一患者1周内同一部位分离的相同细菌视为同一菌株，剔除重复菌株后细菌为394株。……