李 智，李艳丽(济南市第四人民医院药学部，济南 250031)

2009年卫生部要求以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，进一步加强围术期抗菌药物的预防性应用。现以“围术期抗菌药物的应用”作为工作重点，对某院部分清洁手术围术期抗菌药物预防性应用现状进行分析及合理性评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集某院普外科2011年重点关注的116份清洁手术病案，其中甲状腺手术患者32例、腹外疝手术患者30例、乳腺手术36例、大隐静脉结扎术17例、腹壁包块切除术1例。其中1例因患者处于哺乳期，术前、术后均未预防性应用抗菌药物。所收集的病案中患者年龄为22～55岁，无其他基础疾病，且术后体温、实验室检查等相关检查未见异常。

1.2 方法

根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发［2009］38号)(以下简称38号文件)中“以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理”的相关精神及《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，对116例清洁手术患者围术期是否预防性应用抗菌药物、抗菌药物的选择、用法与用量、给药时间、持续时间等进行回顾性统计。将预防性应用抗菌药物的115份清洁手术病案随机排列，依次编号，参照山东省抗菌药物临床应用监测网《抗菌药物临床应用调查表》、38号文件及相关管理规定，进行围术期预防性应用抗菌药物的合理性评价。

2 结果

所调查116例清洁手术患者中，围术期预防性应用抗菌药物者为115例，抗菌药物预防性使用率达99.14%。……