综合性医院急诊专业质控管理的实践与思考
2012-02-07李文放林兆奋杨兴易
实用医院临床杂志 2012年1期
黄 豪,李文放,林兆奋,杨兴易,杨 华
(1.上海市浦东医院急诊科,上海 200125;2.第二军医大学研究生院,上海 200433;3.第二军医大学附属长征医院急救科,上海 200003)
急诊科的建设一直是医院建设的薄弱环节,学科发展相对缓慢。为了解我区目前医院急诊医学发展状况,进一步规范医疗行为,提高急诊管理水平,上海市急诊ICU质量控制中心对我区19家公立医院2008~2010年急诊质控的相关项目进行了督查,现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 区内19家公立医院(8家三级医院;11家二级医院)。
1.2 方法 根据《上海市急诊工作基本要求》、《上海市突发事件院内救护应急预案》和《二、三级医院急诊绿色通道建设的指导意见》要求以及本市、区有关文件要求,制定《急诊专业质控督查内容与要求评分表》,总分100分,内容分为急诊管理、急诊技能两类,共检查10个项目,每项赋予分值,基本涵盖了急诊业务工作的主要方面。按区域分布分为4个检查区,组成4个督查组,督查组专家由专家委员会成员担任,每组3~4人。督查采取现场逐项查看、书面考核和随机询问工作人员等方式,评分并详细记载存在问题;当场反馈大致检查结果,会议汇总全部检查结果;正式向受检机构所属上级部门书面反馈检查结果和整改建议,见表1。

表1 急诊专业质控督查内容
1.3 评判标准 评判标准总分合计100分,得分≥90分为优秀,80~89分为良好,70~79分为合格,<70分不合格;按照受检机构类别,分类排序。
2 结果
所有被查单位都非常重视急诊专业质控检查,并结合本单位薄弱环节,落实持续改进。……
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