云南省昆明市妇幼保健院(650031) 沈 宁 龙 燕 杨晏斌

剖宫产指征构成与相关因素分析

云南省昆明市妇幼保健院(650031) 沈 宁△龙 燕 杨晏斌

目的探讨2003～2008年某院六年间剖宫产指征的变化趋势，剖宫产率上升的原因，比较与此相关的孕妇年龄、平均住院日及住院医疗费用，探讨剖宫产的合理应用情况。方法 对8581例剖宫产病例进行回顾性分析。结果

剖宫产指征放宽，孕妇年龄偏大，医患之间主客观因素，无指征剖宫产、胎儿宫内窘迫、脐带绕颈、胎膜早破、羊水过少等已成为剖宫产的主要指征。结论 加强产科工作者的对孕妇的宣教力度，培养孕妇对剖宫产的认识，在医患配合的情况下，合理掌握剖宫产指征，在母婴安全的原则下医方不再去控制剖宫产，由孕妇自主选择分娩方式。

剖宫产疾病指征 孕妇年龄 住院医疗费用

△通讯作者：沈宁，E-mail：kmdss@sohu.com

剖宫产指征是指出现不能经阴道分娩或不宜阴道分娩的情况。在已发生的剖宫产病例中，剖宫产指征的扩大化、无明显手术指征者占有很大比例且逐年增加。产妇的住院医疗费用已成为其家庭的一项重要开支。医疗保险正推行按病种付费的方式实施，分析和测算剖宫产指征构成、医生对剖宫产指征的掌握情况及产科常见疾病医疗费用的平均水平，探索剖宫产指征对住院医疗费用的影响因素。

资料与方法

1.资料来源 从医院产科2003年至2008年数据库中查询，共查询产科收治的17711人资料。

2.方法 对剖宫产指征及由此产生的住院医疗费用进行回顾性分析。……