殷 舞，韦海明，莫祥兰，钟晓刚

(广西壮族自治区人民医院，南宁530021)

进展期胃癌根治术后易发生腹膜转移，最终导致癌性腹水、肠道梗阻、恶病质，成为胃癌死亡的主要原因。对于胃癌腹膜转移，尤其是腹膜亚临床转移的早期预测与及时阻断是当前胃癌治疗领域的研究热点［1］，而关于胃癌腹膜种植转移的机制尚无定论，多数学者倾向于“种子—土壤”学说。但是，正常上皮细胞和不具备转移特性的实体瘤细胞进入体腔后会因失去基质的支持而发生失巢凋亡［2］。然而，发生转移的胃癌“种子”从瘤体上脱落后并不发生凋亡，而是迁徙到腹膜继续生长。因此，可推断这些发生腹膜转移的癌细胞具有独特的抗凋亡能力。survivin基因是凋亡抑制因子(IAP)家族中的主要成员，一直受到研究者的关注。文献报道survivin蛋白表达可发生在胃腺体恶性转化的早期和进展期［3］，而关于survivin在胃癌腹膜转移中作用的研究在国内外仍较少，本课题对此进行初步研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料 48例进展期胃癌组织均来自2008年1月～2010年12月广西壮族自治区人民医院外科手术标本，其中伴腹膜转移胃癌标本24例。随机选取同期进展期胃癌根治标本24例作为对照组。年龄30～84岁、平均55岁，其中男36例、女12例。胃癌伴腹膜转移组24例中22例接受外科手术切除，术后病理均存在淋巴结和腹膜转移;2例仅腹腔镜腹膜活检，淋巴结状态无法评估。全部标本均经10%甲醛固定，普通石蜡包埋，5 μm连续切片。

1.2 survivin蛋白检测方法 采用免疫组化SP法染色，操作步骤按说明书进行，DAB显色，苏木素复染，梯度乙醇脱水，二甲苯透明，中性树胶封片。……