马 良，黄 杰，仇沂洲，刘 丹，刘丽庭

(1潍坊医学院，山东潍坊261042;2潍坊市人民医院)

变应性鼻炎(AR)是由变应原激发、由IgE介导的鼻部炎性疾病，其主要的临床表现为鼻痒、鼻塞、喷嚏、流大量清涕，以及嗅觉功能障碍等，本病还可以导致或并发鼻窦炎、中耳炎、咽炎、支气管哮喘和眼结膜炎等，并可影响患者的睡眠、发音功能、面部发育以及生活质量等。在2001年出版的由世界卫生组织编写的“变应性鼻炎及其对哮喘的影响(ARIA)”的国际性指导文献中介绍了对AR的阶梯性治疗方法［1，2］。阶梯性治疗对持续性AR的临床疗效显著［3］，近、远期有效率分别达 96.88%、89.29%，而其对患者生活质量的影响国内外研究甚少。为此，我们采用医学结局研究简表36项健康调查量表(SF-36)和鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)，对ARIA推荐的阶梯性治疗对持续性AR患者生活质量的影响进行了评价。

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机选择2011年1月～2012年2月在潍坊市人民医院耳鼻咽喉科就诊的成人持续性AR患者112例，符合中华医学会耳鼻咽喉科学分会“AR诊治原则和推荐方案(2004，兰州)”［4］中的诊断标准和“AR的药物治疗”［2］中的诊断标准;其中男54例，女58例;年龄20～62岁;病程1～36 a;根据ARIA推荐的分型标准，轻度持续性AR 62例，中重度持续性AR 50例。入选患者符合下列条件:持续性鼻炎病程1 a以上;至少有2个鼻部症状(鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞);能自行完成量表调查。排除标准:①合并有哮喘发作、严重鼻中隔偏曲、鼻息肉和鼻窦炎;②患有器质性心脏病以及心律不齐;③妊娠或哺乳期妇女;④肝肾功能不全;⑤有过鼻腔、鼻窦手术史;⑥恶性肿瘤和其他可能影响正常评估疗效的严重疾病;⑦入选前4周内全身应用过糖皮质激素，3 d内应用过抗组胺药;⑧研究者认为不宜入选的其他原因。……