傅喆暾，余自成，黄宝康，马明华(.上海市杨浦区中心医院药剂科，上海 00090;.中国人民解放军第二军医大学，上海 0008)

中药处方是载有患者基本信息、中药名称、数量、炮制要求、煎服用法等内容和制备任何中药制剂的书面文书，是临床辨证论治的书面记录和凭证。它既是医师对中药调剂人员的书面通知，又是中药调剂工作的依据，具有法律和技术的意义。中药处方的安全、有效是直接影响中药疗效的重要因素之一，而正确规范地开具中药处方又是对中药疗效的有力保障。为规范中药处方的书写、促进中药的临床合理使用，笔者根据《处方管理办法》和《中华人民共和国药典》(2010版)的要求，对我院2010年中药处方进行了调查、分析和点评。

1 资料与方法

以随机抽样法抽取我院2010年度门诊所有中药处方，共10 417张，依据《处方管理办法》、《上海市中医病证诊疗常规》［1］和《中华人民共和国药典》(2010版)的规定，从处方的诊断与用药、药名书写、处方脚注、药名重味、剂量表述、修改处未签名、炮制表述、药物严重超剂量情况对所有处方进行分析，将不规范处方利用Microsoft Excel 2003进行统计分析。

2 结果

在10 417张中药处方中，存在各类问题的不规范处方2 264张，占21.73%，不规范处方的分类统计见表1。存在的问题主要包括药名书写随意化，别字、错字、创意字不少，如“茯苓”写作“茯Ο”、“鸦胆子”写作“鸭蛋子”、桑寄生与槲寄生不分而两者混用等，药名书写不规范汇总见表2。处方脚注注释不清，在必须标注脚注的药物旁没有详……