杨 梅(中国医学科学院肿瘤医院药剂科，北京 100021)

抗菌药物的应用为人类对抗疾病带来了极大的益处，然而随着抗菌药物使用的日益广泛，不合理用药现象屡见不鲜，这不仅影响到疾病的治疗效果，而且产生了细菌耐药、感染率提高及医疗费用增加等一系列问题。2004年卫生部颁布了《抗菌药物临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》)，各医疗单位也制定了相应的合理用药措施。为了解我院住院患者围术期抗菌药物的使用情况，本文进行了如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用回顾性分析的方法，调查2010年11月在我院进行手术的121例乳腺癌患者，汇总患者的一般情况、手术类型、切口愈合、细菌学检查、抗菌药物使用(包括药品种类、用法与用量、疗程、联合用药及药物溶剂)、实验室常规检查等情况进行统计分析。

1.2 方法

手术切口按《临床外科学》分类法分类;切口感染诊断标准按照卫生部医政司制定的诊断标准，凡切口局部红、肿、热、痛、筋膜组织以上有脓性渗出物或拆线后局部有脓液渗出，无论有无细菌学证据，均属切口感染;医院感染诊断按照卫生部医政司医院感染监控协调小组制定的诊断标准;用药评价标准参照《指导原则》。

2 结果

2.1 一般情况

121例乳腺癌患者全部为女性，平均年龄50.2岁(26～83岁)，平均手术时间为 113 min(其中 ＞3 h者 13例，占10.7%;＜2 h者70例，占57.9%)，平均住院时间为9.2 d，抗菌药物预防使用率为100%。

2.2 手术类型和切口愈合情况

单侧乳腺单纯切除术4例，单侧乳腺改良根治术88例，乳腺病损切除术2例，乳腺部分切除术19例，乳腺区段切除术6例，双侧乳腺改良根治术和乳腺导管解剖术各1例。……