刘丽莹，肖永濠，严鹏科，许 俊，关秉恩(.广州医学院第三附属医院药剂科，广州 5050;.广州市海珠区妇幼保健院药剂科，广州 5040)

社区内获得性肺炎(community acquired pneumonia，CAP)是指在非医院环境中受感染因子侵袭所发生的肺部炎性反应，以及住院后48 h内或特殊病原菌在潜伏期10 d内所患肺炎。莫西沙星抗菌谱与阿奇霉素联合头孢哌酮/舒巴坦抗菌谱相近。针对治疗CAP覆盖非典型病原体是用氟喹诺酮类还是大环内酯类抗菌药物一直存在争议，为此，我们将确诊CAP患者随机分为莫西沙星治疗组和阿奇霉素联合头孢哌酮/舒巴坦对照组治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例选自2009年9月—2011年9月在我院住院患者。临床症状、体征、实验室和X线检查诊断全部符合中华医学会呼吸病学分会关于《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》［1，2］的诊断标准。年龄＞18岁，性别不限。对有以下之一情况者排除:(1)慢性支气管炎、支气管扩张和慢性阻塞性肺病无急性肺炎证据，吸入性肺炎，医院获得性肺炎，活动性肺结核。(2)妊娠期、哺乳期或未适当避孕的妇女。(3)已知对氟喹喏酮类、头孢菌素类、大环内酯类药有过敏史者。(4)入院前使用过氟喹诺酮类或阿奇霉素者。(5)既往有精神病史或癫痫病史的患者，肝肾功能不全、血液病、已知具有QT间期延长的患者。共选择符合上述入选标准的CAP患者66例，经伦理委员会批准，患者及家属签署知情同意书。以随机抽样法分成2组各33例，2组患者在年龄、感染严重程度及病原体分布等情况比较无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性，见表1。……