刘驯炎，谢林浩，李蔚冰(广东省汕头市中心医院肿瘤内科，广东汕头 515031)

乳腺癌是当今女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，严重威胁着女性健康，化疗耐药是乳腺癌治疗失败的主要原因。随着含蒽环类药联合化疗在乳腺癌治疗中的广泛应用，对蒽环类药治疗无效的转移性乳腺癌患者如何选择有效的解救治疗方案是临床面临的一个新的研究课题［1］。我科于2007年10月—2011年8月采用多西他赛联合吡柔比星与顺铂2种方案治疗晚期及根治术或改良根治术后复发转移性乳腺癌患者69例，取得较好的疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

69例晚期及根治术或改良根治术后复发转移性乳腺癌患者均经病理组织学确诊，其中浸润性导管癌61例，浸润性小叶癌8例，经伦理委员会批准，患者及其家属签署知情同意书。全部病例均为女性，年龄30～68岁，中位年龄53岁;初治12例，复治57例;复治者既往曾用环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶(CMF)和环磷酰胺+阿霉素+氟尿嘧啶(CAF)方案化疗，其中未用过蒽环类者24例，使用蒽环类治疗失败者33例;个别曾用含紫杉醇方案化疗;部分曾行术后辅助放疗。复治者在治疗前4周内未接受过化疗;化疗前评估血常规、肝肾功能、心电图和胸部X线检查未发现化疗禁忌证，生活质量卡氏评分(KPS评分)为60～90分，预计生存期≥3个月。全部病例分为多西他赛联合吡柔比星(TT)方案和多西他赛联合顺铂(TP)方案组，2组病例临床资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性;均有可测量和评价病灶作为客观评价指标。……