武德珍(新乡市中心医院药剂科，河南新乡 453000)

鲍曼不动杆菌是革兰阴性菌中的条件致病菌，近年来已成为医院感染的常见细菌之一，其生存能力强，可长期在医院内定植，甚至造成感染的暴发流行，常出现多重耐药或泛耐药，临床治疗困难［1］。本研究回顾性分析2007—2011年我院临床标本中分离的鲍曼不动杆菌的检出情况和耐药情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 菌株来源

2007年1月—2011年12月从我院临床科室送检的痰、血、尿、脓液、分泌物等标本分离出1 082株鲍曼不动杆菌。同一患者连续分离出相同菌株，取首次分离菌株。

1.2 细菌鉴定及药敏

鉴定仪为美国德灵公司生产的MicroScan auto SCAN4型微生物全自动分析鉴定系统，试剂为该公司提供的复合板及相关的配套试剂。药敏试验结果按美国临床实验室标准化研究所(CLSI)规定的标准进行判定。

1.3 质控菌株

大肠埃希菌ATCC25922，铜绿假单胞菌ATCC27853。

1.4 数据分析

使用我院HIS系统，提取2007—2011年全部药敏试验数据，用Excel进行数据统计。

2 结果

2.1 病原菌检出及构成

5年共分离出鲍曼不动杆菌1 082株，以痰液和支气管吸出物检出率最高，占87.0%;2007—2011年5年鲍曼不动杆菌分别检出 90、142、207、310、333 株，构成比分别为 4.2%、4.8% 、6.2% 、8.2% 、7.2% 。

2.2 临床科室分布情况

鲍曼不动杆菌在临床科室分布广泛，其中以重症监护病房(ICU)、呼吸科、神经外科多见，分别占40.2%、17.4%、10.8%。

2.3 药敏试验结果

1 082株鲍曼不动杆菌对18种抗菌药物耐药性见表1。

表1 2007—2011年我院鲍曼不动杆菌的耐药率(%)Tab 1 Drug resistance rates of acinetobacter baumannii during 2007-2011 in our hospital

3 讨论

3.1 耐药性

鲍曼不动杆菌从2007年以来检出量逐年增加，这与吴仲洪等［2］研究相似，且以呼吸道标本为主，达87.0%，菌株来源科室分布以ICU最多，其次是呼吸科、神经外科。……