金有豫(首都医科大学，北京 100069)

注射用血凝酶(hemocoagulase atrox for injection)是含有自巴西矛头蝮蛇(bothrops atrox)蛇毒的组分血凝酶和磷脂依赖性凝血因子Ⅹ激活物(简称Ⅹ因子激活物FⅩa)的蛇毒制剂，其起主要作用的是可广泛用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如临床各科室的出血和出血性疾病;也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血［1］。为了合理使用注射用血凝酶，现将与血凝酶、磷脂依赖性凝血因子Ⅹ激活物和血液凝固等有关的基本慨念和基础理论知识简述如下。

1 血凝酶

1.1 与血凝酶有关的的几个基本概念

当前，在有关蛇毒制剂的名称缺乏规范化管理而易于混淆，如毒蛇与蛇毒、巴曲酶与血凝酶和去纤酶、血凝酶与凝血酶以及去纤酶与降纤酶等。如不注意，使用时易于出现差错。为此，下面简述某些蛇毒制剂名称的来源及其基本概念。关于这些情况已向有关部门反应和提出建议，据称可能将会对它们进行调整。

1.1.1 毒蛇与蛇毒:毒蛇按生物学的分类(界-门-纲-目-科-属-种)，巴西的矛头蝮蛇的学名为Bothrops atrox(由Linnaeus于1758年命名)，它生长于南美洲安第斯山脉的热带低地，见表1。蛇毒的作用具有多样性，可分为神经毒、血液毒(促凝、抗凝)、混合毒。

表1 毒蛇的命名

1.1.2 蛇毒与巴曲酶:1936年，奥地利维也纳学者V.Klobu Sitzky和其同事Konig用硫酸铵、醋酸铅沉淀法及透析法的专利方法从巴西矛头蝮蛇(bathrops atrox)的毒液中分离、提纯而得到一种高纯度酶纤维蛋白原促凝蛋白酶(fibrinogen coagulant proteinase)，原定名为凝酶(coagulase)。其后WHO根据它来自Bathrops atrox的特点，以毒蛇学名属、种的起始字母，将它的国际非专利名称定为batroxobin，我国将它音译，作为中国药品通用名称为巴曲酶。……