曹金铎(卫生部北京医院普外科，北京 100730)

注射用血凝酶(巴曲亭)是从巴西矛头蝮蛇的毒液中分离、精制取得的止血药，其在血管破损处降解生成纤维蛋白Ⅰ单体、并交联聚合成不稳定的纤维蛋白Ⅰ多聚体，加速出血部位血栓形成而促进止血。注射用血凝酶作为止血制剂已较广泛用于临床，特别是围术期的使用，在防治渗、出血方面发挥着积极有效的作用。产品自2001年经国家食品药品监督管理局批准上市至今累计售量达7 500万支;应用病例数超过1 500万;搜集发表的论文约177篇。临床应用的实践表明:注射用血凝酶是安全、有效的。现结合国内发表的文献，就相关内容作综述报道。

1 注射用血凝酶的有效性

绝大多数搜集的文献，均论及了注射用血凝酶临床应用的安全性和有效性。涉及许多临床科的应用:外科(普外科、神经外科、骨科、心胸外科、泌尿外科等)、内科、妇产科、耳鼻咽喉科、眼科、口腔科等。现仅从其中选择有效性的内容介绍，籍以窥视一般。朱明炜等［1］在180例腹部手术的患者中，随机、双盲、对照、前瞻性研究注射用血凝酶(巴曲亭)、注射用血凝酶(立芷雪)、甘露醇3组在术前预防性应用，对腹部手术切口出血的止血时间、出血量、单位面积出血量的影响。研究结果表明:术前应用注射用血凝酶(巴曲亭)可以显著缩短手术切口的止血时间;减少出血量及单位靣积出血量;其止血效果与进口药注射用血凝酶(立芷血)相当，差异无统计学意义(P＞0.05)，与安慰剂(甘露醇)比较有显著性差异(P＜0.05)。……