马俊勇

（河南省三门峡市中医院，472000）

通络益气健脑汤治疗血管性痴呆39例

马俊勇

（河南省三门峡市中医院，472000）

血管性痴呆（VD）是因脑血管疾病所致的智力及认知功能障碍临床综合征，为脑血管、心血管疾病引发的缺血性、低灌注性和出血性脑损害，进而导致认知功能缺失，多有卒中史，常表现为波动性病程或阶梯式恶化。我国本病发病率较高，为老年人最常见痴呆类型之一，＞60岁老年人VD患病率约32.41／10万，给社会和家庭造成严重负担［1］。流行病学调查表明，65岁以上人群VD发病率为4%～6%，80岁以上为15%～20%［2］。目前，单纯西医药治疗效果不理想。血管性痴呆属于中医学“愚痴”、“痴呆”、“呆病”、“痴证”等范畴。近年来，笔者根据络病理论，自拟通络益气健脑汤加减对39例脑血管性痴呆进行综合治疗，取得满意疗效，现报道如下。

一般资料

39例为门诊及住院治疗已确诊的VD患者。其中男27例，女12例；年龄59～81岁，平均71.62±4.93岁；病程0.5～3.4年，平均1.96±0.68年。轻度痴呆25例，中度痴呆13例，重度痴呆1例。

诊断标准：脑损害所产生的慢性进行性多级皮质功能紊乱存在时间＞4个月，发生多方面认知缺陷及记忆缺陷式失误、失认、失用及执行管理功能的障碍之一者，且有局灶性神经系统表现，提示脑血管病存在并可被认为是此障碍之病因。西医诊断标准采用美国精神病协会1994年修订的《精神障碍诊断与统计手册》（DSMIV）血管性痴呆标准。中医诊断标准采用1990年全国老年痴呆专题学术研讨会制定的《老年病的诊断、辨证分型及疗效评定标准》。智能障碍情况采用《简易智力状态量表》（MMSE）、《长谷痴呆修改量表》（HDS）评定标准。……